從控費(fèi)從介入時(shí)點(diǎn)來說，醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)分為事前控制功能、事中控制功能、事后控制功能。1、事后控制是目前主要的手段，完成結(jié)算的數(shù)據(jù)和票據(jù)進(jìn)行深度審核，挖掘違規(guī)交易，再處罰醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人。2、事中控制是指在患者結(jié)算過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)數(shù)據(jù)，避免違規(guī)數(shù)據(jù)進(jìn)入結(jié)算，這需要和社保結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的交互。3、事前控制是指通過以臨床路徑規(guī)則為基礎(chǔ)，對醫(yī)生的用藥、治方進(jìn)行輔助指導(dǎo)以及智能提醒，讓醫(yī)生的醫(yī)療行為更為合理。其中，事后控制的系統(tǒng)建設(shè)主要在社保局以及商保等后端，事前控制需要在前端和醫(yī)院系統(tǒng)打通。由于控費(fèi)涉及到的參與方以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)較多，各類企業(yè)可以從不同的切入點(diǎn)進(jìn)入醫(yī)?？刭M(fèi)市場。醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)功能包括超標(biāo)提醒。醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)多少錢一套
萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)介紹：點(diǎn)對診療過程中出現(xiàn)過度診療、過度檢查、分解治方、超量開藥、重復(fù)開藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等操作進(jìn)行監(jiān)管和預(yù)警。系統(tǒng)能滿足醫(yī)院醫(yī)?？刭M(fèi)的主要目標(biāo)：1、合理監(jiān)管診療服務(wù)，做到因病施治，合理檢查、醫(yī)療及用藥，控制超量醫(yī)療用藥、重復(fù)醫(yī)療用藥；2、控制實(shí)施與實(shí)際病情不符的檢查、醫(yī)療、用藥等；3、控制分解治方、分解檢查等；4、控費(fèi)規(guī)則庫與醫(yī)保中心核查反饋同步更新。萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)自定義消息提示：1、提示消息根據(jù)提示分類進(jìn)行提示；2、提示消息可根據(jù)違反的項(xiàng)目/藥品進(jìn)行準(zhǔn)確提示，方便用戶刪除或者修改。萊文醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)大概多少錢醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)功能包括付費(fèi)方式預(yù)測。
醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)事中干預(yù)功能介紹：根據(jù)門診/住院醫(yī)師在診療各環(huán)節(jié)（就診、錄入診斷、開具每條明細(xì)、提交治方/ 醫(yī)囑）的情況，系統(tǒng)會(huì)提供不同的提示或提醒功能，輔助醫(yī)師在政策范圍內(nèi)合理的開具治方/醫(yī)囑。如醫(yī)師在 HIS 系統(tǒng)開具單條治方或化驗(yàn)檢查信息后，通過事前系統(tǒng)預(yù)置的規(guī)則和知識庫，對單條明細(xì)進(jìn)行審核，若不符合相關(guān)規(guī)定，則提示信息，針對單條明細(xì)的審核， 建議的規(guī)則包括限工傷限生育、限就醫(yī)方式、限單價(jià)、中藥飲片單帖限克數(shù)、病種限用、禁忌癥、限性別、限兒童、小兒等、醫(yī)院類型、級別限用、藥品限量（單次限量、每天限量、提前取藥、頻繁取藥）、科室、醫(yī)生限用等。
醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)對費(fèi)用使用進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警，基于人工智能的支付方式預(yù)測。模擬結(jié)算設(shè)置：基于醫(yī)保政策，按照醫(yī)保結(jié)算規(guī)則，建立院內(nèi)本地結(jié)算模塊，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)費(fèi)用結(jié)算，同時(shí)減輕結(jié)算系統(tǒng)的壓力;付費(fèi)方式規(guī)則設(shè)置：基于醫(yī)保政策，將總額預(yù)付、按分值付費(fèi)、按DRGS付費(fèi)、按定額付費(fèi)等付費(fèi)方式進(jìn)行規(guī)則可視化管理;科室二次分配設(shè)置：基于BI數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，對海量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對人次定額和總額預(yù)付根據(jù)不同科室的情況進(jìn)行科室二次分配，醫(yī)保基金更加科學(xué)合理使用。醫(yī)保控費(fèi)措施包括費(fèi)用償付模式采用預(yù)付制。
伴隨國內(nèi)老齡化的加劇，醫(yī)療費(fèi)用因此不斷增加，為減少不必要開始，醫(yī)?？刭M(fèi)制度就此誕生持續(xù)深入整個(gè)市場，并作為長期政策持續(xù)改進(jìn)發(fā)展。預(yù)將規(guī)劃出試點(diǎn)城市，將其市內(nèi)病種進(jìn)行計(jì)算分類，費(fèi)用、病種全方面計(jì)算數(shù)值。以此制定該病種的醫(yī)?？刭M(fèi)。業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)保得到控費(fèi)是良好的發(fā)展方向，意味著患者能夠真正意義上的把錢花在刀刃上，騙保問題也能因此得到部分控制解決。 近年來，醫(yī)?？刭M(fèi)開展多個(gè)方面，從患者性別、年齡、病種、臨床等多個(gè)方面將其分類，結(jié)合情況進(jìn)行不同付費(fèi)，使得控費(fèi)方面得到很大提升，雖然業(yè)內(nèi)評論各有千秋，但從整體來看，醫(yī)?？刭M(fèi)任是大勢所趨。醫(yī)?？刭M(fèi)適用于病種費(fèi)用以及門診費(fèi)用和住院費(fèi)用控制。萊文醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)大概多少錢
萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)自定義消息提示。醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)多少錢一套
病案首頁作為醫(yī)療服務(wù)能力的記錄憑據(jù)，是學(xué)科能力評價(jià)的依據(jù)，也是醫(yī)院獲得支付補(bǔ)償?shù)慕Y(jié)算憑據(jù)。加強(qiáng)病案首頁質(zhì)控，能更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)保DRG合理控費(fèi)。 DRG入組是采集入檔病例首頁數(shù)據(jù)，進(jìn)行DRG相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)計(jì)算的，病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量直接影響到入組率，以及醫(yī)?；鹬Ц督Y(jié)算，為此需要對每份病案首頁規(guī)范要求的內(nèi)容進(jìn)行終末質(zhì)控。病案終末質(zhì)量是結(jié)果指標(biāo)，環(huán)節(jié)質(zhì)量直接決定終末質(zhì)量，因此醫(yī)院還需要對電子病例環(huán)節(jié)過程進(jìn)行質(zhì)控。 DRG 支付方式變革是大勢所趨，藥品耗材治理也走向了縱深階段，這些變革都指向了一個(gè)共同的方向：醫(yī)?？刭M(fèi)。醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)多少錢一套
