北京體外沖擊波碎石機(jī)試卷

    在體外沖擊波碎石機(jī)的治**過(guò)程中，患者首先需要接受局部麻醉或全身麻醉，然后躺在治**床上接受治**。醫(yī)生通過(guò)結(jié)石定位系統(tǒng)確定結(jié)石的位置和大小，然后設(shè)置沖擊波的參數(shù)，包括沖擊波的次數(shù)、間隔時(shí)間、沖擊波的能量等。當(dāng)一切準(zhǔn)備就緒后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)控制操作系統(tǒng)啟動(dòng)沖擊波發(fā)生源，將高能沖擊波發(fā)射到結(jié)石部位，使結(jié)石受到高能量的沖擊而破碎。治**后，患者需要休息一段時(shí)間，并遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整和服藥等措施，以促進(jìn)結(jié)石排出和身體恢復(fù)。在恢復(fù)期間，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如出血、疼痛等，但大多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)身體健康造成嚴(yán)重影響。 海德體外震波碎石機(jī)。北京體外沖擊波碎石機(jī)試卷

    在西歐發(fā)達(dá)國(guó)家，概念是以社會(huì)性保健為指導(dǎo)思想，主張微創(chuàng)，不強(qiáng)求“速戰(zhàn)速?zèng)Q”，因此，沖擊波碎石術(shù)的重復(fù)性多期低能量和適當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間，對(duì)患者、醫(yī)院和保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)，都是可以接受的。美國(guó)則與之相反，非常重視初次的成功率，而且盡量讓患者在門診接受。這種理念主要是基于保險(xiǎn)公司的政策，把降低費(fèi)用擺在，因此，在沖擊波碎石前后，輔助療法的使用率增加。例如，在輸尿管結(jié)石時(shí)，經(jīng)常放置雙J輸尿管支架，甚至將結(jié)石重復(fù)定位至腎盂，來(lái)提高一次性碎石效率；而且體外碎石和體內(nèi)碎石聯(lián)合應(yīng)用占較大比重。當(dāng)然，美國(guó)醫(yī)師的腔內(nèi)技術(shù)操作水平也是比較高的。在亞洲，盡管大多數(shù)國(guó)家的沖擊波碎石的相對(duì)價(jià)格較高，但單一沖擊波碎石卻為常用。其原因是患者恐懼侵入性的體內(nèi)碎石術(shù)，包括經(jīng)皮腎鏡碎石和輸尿管碎石，而且也缺乏對(duì)這些體內(nèi)碎石技術(shù)的了解。 電磁式體外沖擊波碎石機(jī)海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院，體外沖擊波碎石機(jī)。

    起始期：腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)突然下降；維持期：又稱少尿期，多數(shù)患者出現(xiàn)少尿(400ml/d)，隨著腎功能的減退，臨床上出現(xiàn)一系列的尿毒癥表現(xiàn)，包括全身并發(fā)癥及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；恢復(fù)期：腎小管***、修復(fù)，從而腎小管恢復(fù)完整，腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸回復(fù)。少尿患者可有多尿表現(xiàn)。***及轉(zhuǎn)歸：***主要包括糾正可逆的病因、維持體液平衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及合理膳食、緊急處理高血鉀、糾正代謝性酸中毒、抗***、處理心力衰竭等。對(duì)于明顯尿毒癥的患者，**有效的是進(jìn)行透析療法。急性腎衰竭的轉(zhuǎn)歸高度依賴于并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，若無(wú)并發(fā)癥，急性腎小管壞死(acutetubularnecrosis，ATN)的病死率7％～23％，而手術(shù)后或危重病合并多***功能衰竭的ATN死亡率高達(dá)50％～80％。但如果能存活出院，長(zhǎng)期存活率則良好?？偟膩?lái)說(shuō)，急性腎衰竭的轉(zhuǎn)歸**好于慢性腎衰竭。11．慢性腎功能衰竭的特點(diǎn)是什么?慢性腎衰竭(CRF)簡(jiǎn)稱腎衰竭，是發(fā)生在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上，緩慢地出現(xiàn)腎功能減退而至衰竭。誘發(fā)因素：任何泌尿系統(tǒng)疾病只要能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能都能引起腎衰竭。比如：原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球病、梗阻性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎、腎血管病癥、先天性和遺傳性腎病等都可發(fā)展至腎衰竭。

    體外沖擊波碎石（ESWL）是利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦，沖擊粉碎體內(nèi)的結(jié)石，包括泌尿系統(tǒng)，肝膽系統(tǒng)等結(jié)石的粉碎，使之隨體內(nèi)排泄液（尿液或膽汁等）排出體外以***結(jié)石病的方法。體外沖擊波碎石以及由此產(chǎn)生的體外沖擊波碎石機(jī)的發(fā)明被譽(yù)為是20世紀(jì)三大醫(yī)療新技術(shù)（CT、MRI、ESWL）之一。這項(xiàng)技術(shù)的誕生徹底改變了傳統(tǒng)***泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要依賴開放手術(shù)的方法。是尿路結(jié)石***上的geming，目前被公認(rèn)為***泌尿系統(tǒng)結(jié)石的優(yōu)先方法。體外沖擊波碎石的優(yōu)點(diǎn)：1、突破傳統(tǒng)，效果可視：該技術(shù)是目前世界上***型的結(jié)石***方法，采用B超或X線定位，患者及家屬可通過(guò)屏幕親眼看到碎石過(guò)程，真正做到療效看得見(jiàn)。2、***排石，效果***：能夠在精確的軌道上，瞬間破壞結(jié)石堅(jiān)硬的外科，從外到內(nèi)層層粉碎。并對(duì)各種結(jié)石均有確切療效，一次***，徹底取盡結(jié)石。3、微創(chuàng)可控，安全痛苦：整個(gè)碎石過(guò)程完全在體外進(jìn)行，不用開導(dǎo)，安全舒適，無(wú)需忍痛。4、省時(shí)省錢，方便快捷：整個(gè)碎石過(guò)程10~20分鐘，可視、準(zhǔn)確、安全、不出血，住院時(shí)間更短，恢復(fù)更快，與傳統(tǒng)開刀手術(shù)及藥物***相比，費(fèi)用更低。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)牡丹江醫(yī)學(xué)院。

    體外沖擊波碎石機(jī)是一種非侵入式的治L設(shè)備，因此對(duì)人體的損傷較小，治L效果較好，在臨床上得到的應(yīng)用。體外沖擊波碎石機(jī)主要由：做功(充、放電回路，沖擊波源)、定位、電腦輔助及操作(操作臺(tái)及床旁操作盤)等四個(gè)系統(tǒng)組成。超聲波在通過(guò)不同的介質(zhì)時(shí)，因介質(zhì)的密度不同，會(huì)產(chǎn)生沖擊方向上的改變。人體密度與水的密度相差不大，因而人體與水接觸面上不會(huì)造成變化，而人體密度與結(jié)石密度相差很大，因而沖擊波會(huì)在結(jié)石表面處產(chǎn)生一種機(jī)械的推與拉的作用，從而將結(jié)石粉碎。沖擊波源產(chǎn)生的方式可分為三類：液電式?jīng)_擊波源、壓電式?jīng)_擊波源、電磁式?jīng)_擊波源。沖擊波源以液電式居多，因其發(fā)展較早，技術(shù)成熟，碎石效果好，而被較廣的應(yīng)用，電磁式?jīng)_擊波源發(fā)展較新，能量穩(wěn)定，制作工藝比壓電式簡(jiǎn)單，聚焦性好，相對(duì)對(duì)人體的損傷小，因而越來(lái)越多地被采用，以下就電磁式與液電式?jīng)_擊波源論述比較。電磁波碎石是通過(guò)高壓電容器對(duì)一個(gè)電感線圈放電，產(chǎn)生的脈沖電流形成一個(gè)很強(qiáng)的脈沖磁場(chǎng)，使線圈上覆蓋的振膜感應(yīng)產(chǎn)生磁場(chǎng)，振膜磁場(chǎng)與線圈磁場(chǎng)相互作用產(chǎn)生排斥力，在水介質(zhì)中振膜的另一面形成沖擊波，再通過(guò)透鏡(雙凹面透鏡)聚焦，焦點(diǎn)與體內(nèi)結(jié)石相重合，使其粉碎。海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院，體外沖擊波碎石機(jī)。江西慧康體外沖擊波碎石機(jī)

醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院。北京體外沖擊波碎石機(jī)試卷

    體外沖擊波碎石機(jī)是一種常用于***尿路結(jié)石的設(shè)備，使用時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：1.術(shù)前準(zhǔn)備：在進(jìn)行體外沖擊波碎石之前，需要進(jìn)行多方面的術(shù)前準(zhǔn)備，包括評(píng)估患者的病情、確定結(jié)石的位置和大小、了解患者的病史等。2.術(shù)中監(jiān)測(cè)：在進(jìn)行體外沖擊波碎石時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，以及監(jiān)測(cè)患者的疼痛程度和***效果。3.疼痛控制：體外沖擊波碎石可能會(huì)引起一定的疼痛，因此需要給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，以減輕患者的不適感。4.術(shù)后觀察：術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行觀察，包括觀察尿路排石情況、觀察患者的癥狀變化等，以評(píng)估***效果。5.注意并發(fā)癥：體外沖擊波碎石可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，如尿路***、出血、腎功能損害等，需要密切關(guān)注患者的病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。6.術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，需要給予患者適當(dāng)?shù)男g(shù)后護(hù)理，包括飲食調(diào)理、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥等，以促進(jìn)患者的康復(fù)。 北京體外沖擊波碎石機(jī)試卷