天津電圈套器說(shuō)明

體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時(shí)間及住院時(shí)間，提高黏膜切除效率，與本次研究結(jié)果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術(shù)中采用體外圈套器牽引輔助zhi療，具有出血量少，手術(shù)耗時(shí)短，VAS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)，可促進(jìn)患者康復(fù)。體外圈套器牽引技術(shù)操作簡(jiǎn)單，圈套器鞘管光滑，牽拉時(shí)對(duì)周圍黏膜無(wú)損傷;同時(shí)手術(shù)過(guò)程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露，可避免損傷大血管，快速止血，保證手術(shù)視野清晰，將病灶徹底qing除。CSP 可縮短結(jié)腸息肉患者手術(shù)操作時(shí)間，提高息肉完整切除率與診療有效率。天津電圈套器說(shuō)明

EMR相比，Pre-cut-EMRzhi療結(jié)腸廣基息肉一次切除率較高，可減少圈套器使用次數(shù)及出血量，對(duì)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)較小，安全性好，利于患者術(shù)后恢復(fù)。結(jié)腸息肉是臨床常見(jiàn)的結(jié)腸疾病，指起源于結(jié)腸黏膜上皮的贅生物，早期無(wú)明顯癥狀，隨著疾病發(fā)展，可出現(xiàn)fu痛、腹瀉、便血等癥狀。疾病發(fā)生與生活習(xí)慣、gan染、遺傳、年齡等因素有關(guān)。近年來(lái)，隨著我國(guó)國(guó)民飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣的改變，該病發(fā)生率逐年上升。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）是zhi療消化系統(tǒng)息肉蕞主要的方法，對(duì)于直徑＜2cm的病灶可一次性切除，但對(duì)于直徑較大的息肉則需要多次切除，術(shù)中殘留概率較高，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較大。結(jié)腸廣基息肉是指黏膜連接緊密且基底較寬的息肉，息肉與腸道接觸范圍較廣，切除中稍有不慎可導(dǎo)致腸道穿孔而引發(fā)大出血，EMRzhi療中存在較大風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）可切除直徑＞2cm甚至更大的病灶，但手術(shù)操作難度較大，對(duì)手術(shù)人員技術(shù)要求較高，術(shù)者經(jīng)驗(yàn)與并發(fā)癥的發(fā)生情況密切相關(guān)，且手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)。預(yù)切開(kāi)后內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（Pre-cut-EMR）是在EMR上改良而形成的切除方法，具有操作簡(jiǎn)單、手術(shù)耗時(shí)短的優(yōu)點(diǎn)。陜西電圈套器國(guó)產(chǎn)尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除診療結(jié)腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性更高、醫(yī)療費(fèi)用低。

冷圈套器息肉切除術(shù)用于切除直徑１０～１５ｍｍ結(jié)直腸息肉安全、有效，推薦臨床選擇應(yīng)用。冷圈套器息肉切除術(shù)（ＣＳＰ）已被西方國(guó)家廣泛應(yīng)用于（微）小結(jié)直腸息肉切除的zhi療，且歐洲胃腸鏡學(xué)會(huì)（ＥＳＧＥ）指南明確指出，直徑１～９ｍｍ結(jié)直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術(shù)不僅安全而且有效。ＣＳＰ對(duì)直徑１０～１５ｍｍ結(jié)直腸息肉的完全切除比例、整塊切除比例等方面與ＨＳＰ相似，其術(shù)中出血、遲發(fā)出血、術(shù)中穿孔、遲發(fā)穿孔、術(shù)后反應(yīng)性結(jié)腸漿膜炎發(fā)生比例與ＨＳＰ無(wú)xian著差異，提示ＣＳＰ可安全有效地用于直徑１０～１５ｍｍ結(jié)直腸息肉的內(nèi)鏡切除zhi療，為結(jié)直腸息肉zhi療指南的更新提供了數(shù)據(jù)參考。

經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。操作者在操作中應(yīng)視不同情況而應(yīng)用不同的ti位、不同的鏡身角度使視野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,應(yīng)防止過(guò)分用力牽拉而導(dǎo)致斷裂出血;另外應(yīng)按先電凝、后切割的原則,對(duì)亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應(yīng)注意,防止的辦法是每切一個(gè)息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機(jī)會(huì)。單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)診療上消化道黏膜下病變方法簡(jiǎn)便，操作時(shí)間短。

因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥，且容易隨著息肉組織增長(zhǎng)加重腹瀉、fu痛等癥狀，所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉，進(jìn)而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時(shí)側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評(píng)估，理應(yīng)設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)判定技術(shù)價(jià)值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出：結(jié)直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術(shù)下，其息肉完整切除率相差無(wú)幾，且腸道準(zhǔn)備情況未見(jiàn)xian著差異，在zhi療后EMR技術(shù)下出血率略高，對(duì)應(yīng)CRP指標(biāo)也較高，CSP技術(shù)下對(duì)應(yīng)的臨床時(shí)間指標(biāo)偏小，驗(yàn)證CSP技術(shù)本身存在時(shí)效性強(qiáng)、炎性反應(yīng)小優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，在zhi療技術(shù)療效分析時(shí)，還要充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī)，雖然CSP技術(shù)鮮少出現(xiàn)術(shù)中出血、炎癥反應(yīng)等現(xiàn)象，但如若患者存在帶蒂息肉或者屬于早期腺ai疑似患者，甚至是合并食管病變現(xiàn)象，盡管EMR技術(shù)存在出血風(fēng)險(xiǎn)，容易提高炎癥水平，但為了促進(jìn)息肉組織深度切除，依然應(yīng)當(dāng)以EMR技術(shù)為主。對(duì)此，在臨床zhi療中需靈活選擇zhi療技術(shù)，如若患者三種技術(shù)均適用，仍以CSP技術(shù)為you選。經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，能有效除去病變，恢復(fù)氣道通暢。陜西電圈套器國(guó)產(chǎn)

高頻電圈套器套切術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、耗時(shí)短、完整切除率高的優(yōu)勢(shì)，逐漸被臨床接受。天津電圈套器說(shuō)明

ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果，降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng)，推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變，是消化道蕞常見(jiàn)的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無(wú)明顯癥狀，只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當(dāng)息肉增大或締部變長(zhǎng)增粗后，部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加，對(duì)大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時(shí)間較長(zhǎng)，步驟較復(fù)雜，同時(shí)涉及到多種手術(shù)器械，使得臨床操作對(duì)操作者技術(shù)要求高，故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認(rèn)為，較小的肌層裂傷會(huì)造成穿孔，之后繼續(xù)剝離，可以先剝離病變?cè)倏p合裂口，使得康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠du立看到創(chuàng)面，對(duì)判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。天津電圈套器說(shuō)明