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萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發(fā)的模板編輯器，各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現，能在很大程度上規(guī)范病歷書寫的格式，病歷采集的數據項和內容符合國家衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，又能根據醫(yī)生的不同需求不同語言習慣組織病歷模板，有效加快了醫(yī)生書寫病歷的質量和速度，確保醫(yī)生有更多的時間投入到患者服務中去。模板中所有的數據元素都可以與國家頒布的標準數據集相對應，為區(qū)域健康檔案共享提供基礎。符合《電子病歷基本規(guī)范》第七條、第十一條。電子病歷可記錄的內容包括：病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。萊文Level?？齐娮硬v操作教學

電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫(yī)療領域的必然產物，是醫(yī)院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量，但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷據國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機構對門診、住院患者（或是保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫(yī)療服務工作記錄。醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)報價電子病歷系統(tǒng)為數據庫應用，包含了上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔。

萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發(fā)的模板編輯器，各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現，能在很大程度上規(guī)范病歷書寫的格式，病歷采集的數據項和內容符合國家衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，又可以根據醫(yī)生的不同需求不同語言習慣組織病歷模板，有效加快了醫(yī)生書寫病歷的質量和速度，確保醫(yī)生有更多的時間投入到患者服務中去。模板中所有的數據元素都可以與國家頒布的標準數據集相對應，為區(qū)域健康檔案共享提供基礎。符合《電子病歷基本規(guī)范》第七條、第十一條。

為什么需要電子病歷替代紙質病歷？傳統(tǒng)病歷是被動的、靜態(tài)的、孤立的，電子病歷是主動的、動態(tài)的、關聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能，即沒有主動性和智能，不能關聯(lián)相關知識。紙病歷放在那里，可以被閱讀，也可補充新內容，但其內容與內容之間無法建立有機聯(lián)系，病歷內容與患者的實際狀態(tài)完全脫節(jié)，病歷內容與其相關知識沒有連接， 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性，在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的，而是關聯(lián)的、動態(tài)的，不再只是塊狀信息，而是知識的整合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系， 變換結構，根據現有的知識、規(guī)則、規(guī)律、先例，對患者的狀態(tài)進行綜合分析判斷，主動提示相關醫(yī)生或病人；提出檢查、醫(yī)療計劃等。使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立好一套安全機制。

電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱為EMR）據國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫(yī)療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯(lián)、及時獲取等特征，是醫(yī)療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化醫(yī)療服務工作記錄。電子病歷系統(tǒng)是一種電子病歷依附存在的計算機系統(tǒng)。北京?？齐娮硬v

電子病歷需要借助計算機設備轉變?yōu)榭膳c人交互的信息形式。萊文Level?？齐娮硬v操作教學

經過多年的發(fā)展，我國醫(yī)院信息系統(tǒng)已初具規(guī)模，許多醫(yī)院相繼建立起醫(yī)院范圍的信息系統(tǒng)，為我國電子病歷的研究和應用奠定了堅實的基礎。相比紙張病歷，發(fā)展電子病歷的意義有以下方面的優(yōu)勢：（1）結合醫(yī)療知識庫的應用，通過校驗、告警、提示等手段，能夠有效降低醫(yī)療差錯。（2）為醫(yī)護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問，有助于提高醫(yī)療質量。（3）為醫(yī)療管理、科研、教學、公共衛(wèi)生提供數據源。（4）通過醫(yī)療信息共享，支持病人在醫(yī)療機構之間的連續(xù)醫(yī)療。（5）通過電子化的信息傳輸和共享，優(yōu)化醫(yī)院內部的工 作流程，提高工作效率。萊文Level?？齐娮硬v操作教學