電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式,結合數據采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統來完成的,這個系統就是電子病歷系統。電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統,電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。由于比起"系統"概念,醫(yī)護人員更關心病歷的內容,而且愿意具體化、形象化,所以通常模糊使用電子病歷系統概念,不論是"系統"還是電子病歷本身,都籠統稱為電子病歷。電子病歷系統能夠有效減少人工收集和錄入數據的工作量。杭州數字化醫(yī)院病歷管理優(yōu)勢

電子病歷手工錄入轉換,就是將以前的紙質病歷,通手工把舊病歷的數據輸入到新上線的電子病歷系統中,雖然手工轉換這個工作非常單調乏味,耗費較長時間,但是可以借此機會整理全部文件,去除不再就診或已經搬家的患者病歷。在此過程中,還能夠建立新的病歷,而無需體驗因為使用不同架構導入數據帶來的壓力。例如,紙質兒科醫(yī)生辦公系統的圖表可能以家族為單位進行管理,而不是以個人為單位管理。在新的數據庫中這些圖表的分類可能又會有所不同,因為在新數據庫中病人分類的主要依據是他們的社會保險號(SocialSecurityNumber,SSN)。杭州數字化醫(yī)院??齐娮硬v大概多少錢不管是"系統"還是電子病歷本身,都被稱為電子病歷。

電子病歷的主要作用體現在以下幾個方面:提高醫(yī)療效率:電子病歷系統允許醫(yī)生快速錄入、檢索和瀏覽患者的醫(yī)療信息,減少了手工書寫病歷的時間,使醫(yī)生能夠更專注于患者的診斷和診療。同時,電子病歷系統還支持多科室信息共享,避免了信息的重復錄入,提高了整體醫(yī)療工作效率。提升醫(yī)療質量:電子病歷系統提供了完整、準確的患者醫(yī)療記錄,包括病史、診斷、診療方案等,為醫(yī)生提供了詳細的參考信息,有助于提高診斷的準確性和診療的效果。此外,系統還支持智能化提醒和輔助決策功能,進一步降低了醫(yī)療差錯的風險。便于信息管理和科研:電子病歷系統使得病歷信息的存儲、檢索和分析變得更加便捷。醫(yī)療機構可以輕松地管理大量的病歷數據,進行數據挖掘和分析,為臨床研究和科研提供有力的支持。支持法律舉證:病歷是具有法律效力的醫(yī)學記錄。電子病歷系統通過提供規(guī)范、完整的病歷記錄,避免了書寫潦草、缺頁、漏項等問題,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供了有力的法律依據。
萊文電子病歷系統提供手術準入維護和控制功能,將手術分為四類三等,對手術醫(yī)生實行按科室專業(yè)、醫(yī)生職稱準入管理,支持單個和批量準入操作。同時,系統為方便醫(yī)生診斷錄入,提供快速檢索輸入功能,支持臨床診斷對應醫(yī)保診斷。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十四條。由于與HIS系統門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、護士工作無縫集成,醫(yī)生登錄系統時,用戶需通過用戶名/密碼形式確認身份,另外電子病歷支持以usbkey等介質進行登錄系統時的身份認證,當前已通過第三方的CA認證;同時,居于CA認證成本考慮,公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫(yī)院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規(guī)范》第九條。電子病歷系統的優(yōu)點包括共享性好。

萊文電子病歷系統以《電子病歷系統功能規(guī)范(試行)》、《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》要求為參照進行,能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級評審需求,是臨床業(yè)務系統的中心。系統包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區(qū)、專科電子病歷、醫(yī)療文書、病歷質控、病歷管理、無紙化病案管理系統、臨床決策支持系統(CDSS)等子系統,提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲,嚴格控制嚴禁篡改、隱匿、偽造、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。為什么需要電子病歷替代紙質病歷呢?四川電子病歷
電子病歷是電子病歷系統的功能形式或是功能統稱。杭州數字化醫(yī)院病歷管理優(yōu)勢
電子化病歷系統的用途包括什么?有力提高舉證:病歷是具有法律效力的醫(yī)學記錄,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實的法律書證,如遇到法律糾紛時,沒有書寫的內容被視為沒有詢問、檢查,那么法院將視為過失,這將對醫(yī)院造成很大的被動,甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄,避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題,減少了可能出現的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤,為舉證倒置提供有力的法律依據。不只維護了醫(yī)院和醫(yī)務人員的合法權益,而且對醫(yī)院名譽、經濟效益都能帶來益處。杭州數字化醫(yī)院病歷管理優(yōu)勢