大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)操作教學(xué)

萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求為參照進(jìn)行，能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級(jí)評(píng)審需求，是臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中心。系統(tǒng)包括門診電子病歷、住院電子病歷、護(hù)理電子病區(qū)、?？齐娮硬v、醫(yī)療文書、病歷質(zhì)控、病歷管理、無紙化病案管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）等子系統(tǒng)，提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲(chǔ)，嚴(yán)格控制嚴(yán)禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷，確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷呢？大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)操作教學(xué)

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊？醫(yī)囑打?。弘娮硬v系統(tǒng)中通過與醫(yī)囑系統(tǒng)的接口，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的開立，取消，分組等操作。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)囑的打印，可以由程序內(nèi)部直接將醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)整后，完成套打與續(xù)打，并且還可以選擇性的打印某些部分內(nèi)容。整潔打?。涸陔娮影娌v當(dāng)中，可以看到諸多如痕跡，關(guān)鍵字提示等輔助語句，當(dāng)打印時(shí)，此類內(nèi)容均不應(yīng)出現(xiàn)，電子病歷系統(tǒng)提供了隱藏功能，能夠?qū)⒋祟悆?nèi)容在打印時(shí)直接隱藏，避免病歷頁面的多余內(nèi)容出現(xiàn)。打印記錄：電子病歷系統(tǒng)在病歷打印時(shí)，可以在后臺(tái)記錄打印日志，防止打印記錄隨意外流，并且可以進(jìn)行審核，保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性。杭州大型醫(yī)院病歷質(zhì)控費(fèi)用電子病歷可記錄的內(nèi)容包括：病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。

電子病歷可以集中管理，也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。比方一位患者做CT檢查，他在做檢查時(shí)，放射科的醫(yī)生可以即刻看到其影象，主管醫(yī)生則可以通過電子病歷系統(tǒng)在病房同時(shí)觀看，但此時(shí)由于放射科醫(yī)生尚未給出診斷報(bào)告，相關(guān)影象資料主要保管在放射科。當(dāng)診斷做出后，相關(guān)資料通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳入電子病案室長久保存，此時(shí)主管醫(yī)生能體會(huì)的只是內(nèi)容的不同，具體資料位于何處，不需要也不必關(guān)心。不同醫(yī)院的電子病歷可以通過網(wǎng)絡(luò)和必要的協(xié)議、標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院間完成數(shù)據(jù)傳輸交換，醫(yī)生則可得到全方面的資料，同樣是不必關(guān)心病歷的保存位置。

萊文電子病歷系統(tǒng)提供手術(shù)準(zhǔn)入維護(hù)和控制功能，將手術(shù)分為四類三等，對(duì)手術(shù)醫(yī)生實(shí)行按科室專業(yè)、醫(yī)生職稱準(zhǔn)入管理，支持單個(gè)和批量準(zhǔn)入操作。同時(shí)，系統(tǒng)為方便醫(yī)生診斷錄入，提供快速檢索輸入功能，支持臨床診斷對(duì)應(yīng)醫(yī)保診斷。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十四條。由于與HIS系統(tǒng)門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、護(hù)士工作無縫集成，醫(yī)生登錄系統(tǒng)時(shí)，用戶需通過用戶名/密碼形式確認(rèn)身份，另外電子病歷支持以u(píng)sbkey等介質(zhì)進(jìn)行登錄系統(tǒng)時(shí)的身份認(rèn)證，目前已通過第三方的CA認(rèn)證；同時(shí)，居于CA認(rèn)證成本考慮，公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫(yī)院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規(guī)范》第九條。電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變?yōu)榭膳c人交互的信息形式。

電子病歷將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷電子化，它不僅包括紙質(zhì)病歷的所有內(nèi)容，而且包括聲像圖文等各種信息，其整合資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析等優(yōu)勢，是傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷無法比擬的。并且，由于其書寫標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、檢索使用便利、存儲(chǔ)更加簡易，患者的信息可以隨時(shí)被主治醫(yī)生提取分析，不只可以節(jié)省醫(yī)生診治時(shí)間，提高醫(yī)療效率，還能對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到促進(jìn)作用，改善醫(yī)患關(guān)系。事實(shí)上，隨著國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)政策的推行，電子病歷作為其中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫之一，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的地位不斷攀升。由于數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)集中，極大方便了臨床教學(xué)與科學(xué)研究，通過收集大量的臨床信息資源，并從中提取有價(jià)值的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)臨床診治的潛在規(guī)律，為臨床決策提供支持，為科研教學(xué)提供第1手的資料。電子病歷主要功能包括結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)。杭州綜合醫(yī)院門診電子病歷報(bào)價(jià)

電子病歷具備哪些優(yōu)勢？大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)操作教學(xué)

萊文電子病歷采用his醫(yī)生分級(jí)管理，對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)生設(shè)置相應(yīng)的工作權(quán)限，包括治方權(quán)，手術(shù)權(quán)、抗生劑使用權(quán)，毒麻精貴藥物使用權(quán)限等等；對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)生嚴(yán)格控制書寫、修改、審核等權(quán)限。如上級(jí)醫(yī)生有對(duì)下級(jí)醫(yī)生書寫的病歷進(jìn)行審核、修改的功能，下級(jí)對(duì)上級(jí)醫(yī)生不能審核修改，實(shí)習(xí)醫(yī)生等下級(jí)醫(yī)生書寫的病歷必須由上級(jí)醫(yī)生審核后才允許打印，在護(hù)士站有同樣控制。對(duì)電子病歷各類模板的控制也有分級(jí)控制，區(qū)分個(gè)人、科室和全院級(jí)。符合《電子病歷基本規(guī)范》第八條、第十條。大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)操作教學(xué)