相比紙張病歷,發(fā)展電子病歷的意義至少有以下五個(gè)方面:(1)為醫(yī)護(hù)人員提供完整的、實(shí)時(shí)的、隨時(shí)隨地的病人信息訪問(wèn),有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。(2)結(jié)合醫(yī)療知識(shí)庫(kù)的應(yīng)用,通過(guò)校驗(yàn)、告警、提示等手段,可以有效降低醫(yī)療差錯(cuò)。(3)通過(guò)電子化的信息傳輸和共享,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工作流程,提高工作效率。(4)為醫(yī)療管理、科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源。(5)通過(guò)醫(yī)療信息共享,支持病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連續(xù)醫(yī)療。電子病歷和紙質(zhì)病歷一樣,都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善進(jìn)行保管,保護(hù)好患者隱私。電子病歷系統(tǒng)能夠有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量。智慧醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)組成部位

萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設(shè)置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù),包括頁(yè)面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級(jí)的設(shè)置,可以實(shí)現(xiàn)各種特殊情況與個(gè)性化的打印參數(shù)。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個(gè)報(bào)表,在已經(jīng)打印完畢后,由于數(shù)據(jù)的增加,將已經(jīng)打印的紙張(舊紙)再放入打印機(jī),然后從上一次打印的位置開(kāi)始接著打印新增的數(shù)據(jù)。杭州萊文Level臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)電子病歷的病歷室來(lái)源于眾多的臨床系統(tǒng)結(jié)果。

電子病歷可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。比方一位患者做CT檢查,他在做檢查時(shí),放射科的醫(yī)生可以即刻看到其影象,主管醫(yī)生則可以通過(guò)電子病歷系統(tǒng)在病房同時(shí)觀看,但此時(shí)由于放射科醫(yī)生尚未給出診斷報(bào)告,相關(guān)影象資料主要保管在放射科。當(dāng)診斷做出后,相關(guān)資料通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳入電子病案室長(zhǎng)久保存,此時(shí)主管醫(yī)生能體會(huì)的只是內(nèi)容的不同,具體資料位于何處,不需要也不必關(guān)心。不同醫(yī)院的電子病歷可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和必要的協(xié)議、標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院間完成數(shù)據(jù)傳輸交換,醫(yī)生則可得到全方面的資料,同樣是不必關(guān)心病歷的保存位置。
萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設(shè)置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù),包括頁(yè)面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級(jí)的設(shè)置,可以實(shí)現(xiàn)各種特殊情況與個(gè)性化的打印參數(shù)。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個(gè)報(bào)表,在已經(jīng)打印完畢后,由于數(shù)據(jù)的增加,將已經(jīng)打印的紙張(舊紙)再放入打印機(jī),然后從上一次打印的位置開(kāi)始接著打印新增的數(shù)據(jù)。電子病歷主要功能包括病歷模板庫(kù)。

門診電子病歷與住院電子病歷在多個(gè)方面存在很大的差異:記錄內(nèi)容:門診電子病歷主要記錄患者的主訴、簡(jiǎn)單病史以及本次就診的檢查和診斷結(jié)果。而住院電子病歷則更為詳細(xì),包含患者的詳細(xì)既往史、各系統(tǒng)檢查結(jié)果、診療過(guò)程及病情變化等。詳細(xì)程度:相較于門診電子病歷,住院電子病歷的記錄更為詳盡。它涵蓋了患者住院期間的全部醫(yī)療信息,有助于醫(yī)生詳細(xì)了解患者的病情和診療進(jìn)展。用途:門診電子病歷主要用于單次就診的參考,幫助醫(yī)生快速了解患者的基本情況并作出初步診斷。而住院電子病歷則用于整個(gè)住院期間的診療、觀察及病情評(píng)估,為醫(yī)生制定和調(diào)整診療方案提供重要依據(jù)。保管方式:門診電子病歷通常由患者自行保管或存儲(chǔ)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)中,便于患者隨時(shí)查閱。住院電子病歷則主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)存檔和管理,確保病歷的完整性和安全性。綜上所述,門診電子病歷與住院電子病歷在記錄內(nèi)容、詳細(xì)程度、用途及保管方式等方面均存在***差異。子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存貯容量可以說(shuō)是相當(dāng)巨大的。杭州大型醫(yī)院病歷管理好用嗎
電子病歷系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)包括共享性好。智慧醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)組成部位
電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)療信息化中的應(yīng)用:電子病歷系統(tǒng)作為醫(yī)療信息化的重要組成部分,通過(guò)計(jì)算機(jī)化方式記錄、存儲(chǔ)、管理和傳輸患者的醫(yī)療信息。該系統(tǒng)集成了患者的個(gè)人資料、病史、診斷結(jié)果等關(guān)鍵數(shù)據(jù),使醫(yī)生和護(hù)士能夠快速準(zhǔn)確地獲取患者信息,提高診療效率。此外,電子病歷系統(tǒng)還具備信息共享功能,支持不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)互通,便于患者轉(zhuǎn)診和會(huì)診。隨著人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展,電子病歷系統(tǒng)正逐漸實(shí)現(xiàn)智能化,為醫(yī)生提供更精細(xì)的診斷和建議,同時(shí)優(yōu)化醫(yī)院資源管理,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。智慧醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)組成部位