大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)優(yōu)勢

究竟什么是電子病歷，學術界至今仍缺乏統(tǒng)一的認識。根據(jù)研究，理想的電子病歷應當具有兩方面功能：1、醫(yī)生、患者或其它獲得授權的人，在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時，在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們，并可得到準確的釋義，在需要時可以較大限度地得到詳細、準確、全方面的相關知識。2、電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識，主動進行判斷，在個體健康狀態(tài)需要調整時，做出及時、準確的提示，并給出較優(yōu)方案和實施計劃。電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或是功能統(tǒng)稱。大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)優(yōu)勢

電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質--光盤和IC卡等的應用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術和網(wǎng)絡技術在醫(yī)療領域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量，但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷（EMR，Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄（CPR，Computer-Based Patient Record）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)優(yōu)勢電子病歷批量掃描轉換，即將紙質病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。

萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能，可將任意一份住院病歷文書、體格、檢查文書、病程記錄文書的歷次修改情況做字符級比較，以飽和色塊形式顯示修改內容。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十條；當患者出院后，醫(yī)生工作站支持將患者病歷進行提交操作，由病案室進行分批次接收歸檔和統(tǒng)一管理，符合《電子病歷基本規(guī)范》第二十一條，可選擇出院日期/入院日期/結帳日期導出CSV文件，直接上傳浙江省衛(wèi)生健康信息網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。萊文電子病歷可用病歷進行上架號管理及病案索引目錄，方便病歷歸檔管理及日后查找，并可根據(jù)DRGS要求導出病案首頁信息，方便核對及查看。

電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同，從電子病歷的角度看病人信息，是完整的、集成的；而從傳統(tǒng)的HIS的每個子系統(tǒng)來看病人信息，是局部的、離散的，相互之間信息有冗余、有遺漏，它們往往沒有按照一個統(tǒng)一的原則進行設計和管理。在內容上，有不同的側重和要求。比如：以統(tǒng)計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可，而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述，診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調病人信息的原始性和完整性。電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統(tǒng)結果。

萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊，能夠實現(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求，包括各種自定義打印格式的設置，套打與續(xù)打，整潔打印等功能。（1）定制打印格式：電子病歷系統(tǒng)中可以設置多種打印參數(shù)，包括頁面大小，上下邊距，病程間距離等，并且，在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級的設置，可以實現(xiàn)各種特殊情況與個性化的打印參數(shù)。（2）病程續(xù)打：電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個報表，在已經(jīng)打印完畢后，由于數(shù)據(jù)的增加，將已經(jīng)打印的紙張（舊紙）再放入打印機，然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數(shù)據(jù)。電子病歷支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡。中小醫(yī)院EMR使用注意事項

電子病歷主要功能包括病歷模板庫。大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)優(yōu)勢

電子化病歷系統(tǒng)的用途是什么？提高病歷的合格率：一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證，另一方面需要結合各種新技術，通過可行的技術途徑來整合各種資源，明確將職責落實到具體個人，提高醫(yī)院對病案質量的管理能力，通過統(tǒng)計、分析、預警、三級質量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫(yī)務人員按時、按質完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率，從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。病案質量：電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、專業(yè)、規(guī)范、嚴謹?shù)牟v模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院服務綜合競爭力。大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)優(yōu)勢