為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷？傳統(tǒng)病歷是被動的、靜態(tài)的、孤立的，電子病歷是主動的、動態(tài)的、關(guān)聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能，即沒有主動性和智能，不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識。紙病歷放在那里，可以被閱讀，也可補充新內(nèi)容，但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無法建立有機(jī)聯(lián)系，病歷內(nèi)容與患者的實際狀態(tài)完全脫節(jié)，病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識沒有連接，病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性，在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的，而是關(guān)聯(lián)的、動態(tài)的，不再只是塊狀信息，而是知識的整合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系，變換結(jié)構(gòu)，根據(jù)現(xiàn)有的知識、規(guī)則、規(guī)律、先例，對患者的狀態(tài)進(jìn)行綜合分析判斷，主動提示相關(guān)醫(yī)生或病人；提出檢查、醫(yī)療計劃等。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè)，必須考慮到穩(wěn)定性。杭州智慧醫(yī)院門診電子病歷怎么樣
電子病歷優(yōu)勢是怎樣的？電子病歷有著傳送速度快、共享性好等特點，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會采用電子病歷的形式實施醫(yī)療活動。（1）傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。（2）共享性好。現(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查，這不只浪費了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。綜合醫(yī)院EMR優(yōu)勢電子病歷具備哪些優(yōu)勢？
萊文電子病歷采用his醫(yī)生分級管理，對不同等級的醫(yī)生設(shè)置相應(yīng)的工作權(quán)限，包括治方權(quán)，手術(shù)權(quán)、抗生劑使用權(quán)，毒麻精貴藥物使用權(quán)限等等；對不同等級的醫(yī)生嚴(yán)格控制書寫、修改、審核等權(quán)限。如上級醫(yī)生有對下級醫(yī)生書寫的病歷進(jìn)行審核、修改的功能，下級對上級醫(yī)生不能審核修改，實習(xí)醫(yī)生等下級醫(yī)生書寫的病歷必須由上級醫(yī)生審核后才允許打印，在護(hù)士站有同樣控制。對電子病歷各類模板的控制也有分級控制，區(qū)分個人、科室和全院級。符合《電子病歷基本規(guī)范》第八條、第十條。
萊文公司電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)了對患者診療全過程中所涉及的各類信息的數(shù)字化管理，支持包括文字、表格、圖像及語音在內(nèi)的多媒體數(shù)據(jù)的實時采集、安全傳輸、集中存儲、高效處理與綜合應(yīng)用，完全符合《電子病歷規(guī)范》第十九條的相關(guān)要求。在病歷書寫環(huán)節(jié)，系統(tǒng)提供了豐富的編輯與集成功能，以支持結(jié)構(gòu)化、規(guī)范化的病歷書寫。具體包括：1.分頁控制：支持在書寫界面插入分頁符，確保打印時后續(xù)內(nèi)容自動起始于新頁，符合紙質(zhì)病歷的格式規(guī)范；2.特殊符號庫：內(nèi)置涵蓋醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊符號與字符集，方便輸入各類難以通過常規(guī)輸入法錄入的專業(yè)符號；3.圖文集成：支持將患者圖片報告直接插入病歷，實現(xiàn)影像資料與文字描述的一體化呈現(xiàn)；4.醫(yī)學(xué)公式工具：提供如月經(jīng)史記錄、心臟叩診圖等專業(yè)醫(yī)學(xué)公式與模板，輔助標(biāo)準(zhǔn)化描述；5.系統(tǒng)互聯(lián)互通：可實時調(diào)取并嵌入患者在本院的PACS影像報告、實驗室檢驗數(shù)據(jù)、生命體征記錄及全部醫(yī)囑信息，實現(xiàn)多系統(tǒng)數(shù)據(jù)的無縫整合；6.結(jié)構(gòu)化元素：系統(tǒng)內(nèi)置可維護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語庫與結(jié)構(gòu)化選項，支持點選式錄入，提升病歷內(nèi)容的規(guī)范性與完整性。電子病歷需要借助計算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變?yōu)榭膳c人交互的信息形式。
電子病歷（EMR，ElectronicMedicalRecord）也叫計算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機(jī)的病人記錄（CPR，Computer-BasedPatientRecord）。它是用電子設(shè)備（計算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷是用電子設(shè)備（計算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關(guān)聯(lián)、及時獲取等特征，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷系統(tǒng)通過權(quán)限分級管理，系統(tǒng)有效保護(hù)患者隱私，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。萊文醫(yī)療文書優(yōu)勢
電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)診療信息整合展示，為臨床決策提供完整數(shù)據(jù)視圖。杭州智慧醫(yī)院門診電子病歷怎么樣
萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求為參照進(jìn)行，能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級評審需求，是臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中心。系統(tǒng)包括門診電子病歷、住院電子病歷、護(hù)理電子病區(qū)、專科電子病歷、醫(yī)療文書、病歷質(zhì)控、病歷管理、無紙化病案管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）等子系統(tǒng)，提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲，嚴(yán)格控制嚴(yán)禁篡改、隱匿、偽造、搶奪、竊取和毀壞電子病歷，確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。杭州智慧醫(yī)院門診電子病歷怎么樣
