電子病歷依附于HIS,電子病歷系統(tǒng)不是一個(gè)單獨(dú)于HIS的新系統(tǒng),因?yàn)椴∪诵畔碓从贖IS中的各個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)中。比如:病案首頁(yè)來源于住院登記、入出轉(zhuǎn)、病案編目等系統(tǒng)中。各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)在完成自身的功能、管理自身業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的同時(shí),也在收集著病人信息。因此,脫離了HIS,也就不存在電子病歷系統(tǒng)??梢哉f,電子病歷滲透于HIS中。電子病歷傳送速度快,醫(yī)務(wù)人員通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí),電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷呢?醫(yī)院EMR優(yōu)點(diǎn)

電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同,從電子病歷的角度看病人信息,是完整的、集成的;而從傳統(tǒng)的HIS的每個(gè)子系統(tǒng)來看病人信息,是局部的、離散的,相互之間信息有冗余、有遺漏,它們往往沒有按照一個(gè)統(tǒng)一的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和管理。在內(nèi)容上,有不同的側(cè)重和要求。比如:以統(tǒng)計(jì)和檢索為目的的病案首頁(yè)管理對(duì)病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述,診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強(qiáng)調(diào)病人信息的原始性和完整性。大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立好一套安全機(jī)制。

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷?傳統(tǒng)病歷是被動(dòng)的、靜態(tài)的、孤立的,電子病歷是主動(dòng)的、動(dòng)態(tài)的、關(guān)聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能,即沒有主動(dòng)性和智能,不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識(shí)。紙病歷放在那里,可以被閱讀,也可補(bǔ)充新內(nèi)容,但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無法建立有機(jī)聯(lián)系,病歷內(nèi)容與患者的實(shí)際狀態(tài)完全脫節(jié),病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識(shí)沒有連接, 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性,在于其儲(chǔ)存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的,而是關(guān)聯(lián)的、動(dòng)態(tài)的,不再只是塊狀信息,而是知識(shí)的整合。新補(bǔ)充的信息會(huì)與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系, 變換結(jié)構(gòu),根據(jù)現(xiàn)有的知識(shí)、規(guī)則、規(guī)律、先例,對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行綜合分析判斷,主動(dòng)提示相關(guān)醫(yī)生或病人;提出檢查、醫(yī)療計(jì)劃等。
有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會(huì)有很大的變化。如果一個(gè)急診病人突然來到醫(yī)院,醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計(jì)算機(jī),這樣計(jì)算機(jī)就會(huì)立刻顯示出病人的有關(guān)情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時(shí)醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項(xiàng)目單。檢查完成后,經(jīng)治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果,并作出診治處理意見。如果是疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師還可以通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師進(jìn)行會(huì)診。上級(jí)醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會(huì)診意見,以幫助經(jīng)治醫(yī)師作出醫(yī)療方案。電子病歷和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的應(yīng)用,將使這個(gè)醫(yī)療會(huì)診的時(shí)間有效縮短,質(zhì)量有效提高。電子病歷管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)定義為一個(gè)管理平臺(tái),主要負(fù)責(zé)病歷信息匹配、合并、借閱、歸檔、交換等管理。

電子病歷優(yōu)勢(shì)優(yōu)點(diǎn)有哪些?1、傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí),電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。2、共享性好。常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查,這不只浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個(gè)醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過醫(yī)院之間的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存貯容量可以說是相當(dāng)巨大的。大型醫(yī)院電子病歷報(bào)價(jià)
電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過程的一個(gè)記錄。醫(yī)院EMR優(yōu)點(diǎn)
電子化病歷系統(tǒng)的用途有哪些?節(jié)省時(shí)間:對(duì)于醫(yī)生來說,每天都要接治多名患者,日常工作中70%的時(shí)間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,不只可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關(guān)注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范,同時(shí),還可使醫(yī)生將更多的時(shí)間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。穩(wěn)定病源:電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長(zhǎng)期健康記錄,并且支持健康記錄快速檢索,為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度。醫(yī)院EMR優(yōu)點(diǎn)